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건선의 효과적인 치료로 건선성 관절염 예방
크레딧: Pixabay의 Estzer Miller
건선성 관절염(PsA)은 건선 환자의 약 1/3에서 나타나는 만성 염증성 관절염입니다. EULAR(European Alliance of Associations for Rheumatology)는 류마티스 및 근골격계 질환이 개인과 사회 모두에 미치는 영향을 줄이기 위해 최선을 다하고 있습니다. 2024년 EULAR 총회에서 새로운 데이터는 피부 건선에서 PsA로의 진행을 예방할 수 있음을 시사합니다.
건선 환자의 건선성 관절염(PsA) 유병률은 6%에서 42% 사이로 매우 다양하지만, 대부분의 경우 피부 증상이 PsA보다 먼저 나타나기 때문에 피부 건선은 PsA 전 단계의 모델이 됩니다. 발병 기전에 공통된 경로가 있다고 가정할 때, 중등도에서 중증의 건선을 엄격하게 치료하면 임상적으로 명백한 PsA로의 진행을 줄일 수 있습니다.
생물학적 치료는 건선을 조절하는 데 효과적이지만, 이러한 치료법이 PsA 발병을 예방하는 데 도움이 된다는 결정적인 데이터는 없습니다. 전환에 대한 몇 가지 위험 요인은 이전에 EULAR 태스크포스에 의해 확인되었습니다. 관절 침범으로 발전할 가능성이 있는 건선 환자의 프로필을 식별하는 것이 PsA 차단 아이디어의 핵심입니다.
이 후향적 연구는 전자 기록의 글로벌 네트워크의 빅 데이터를 사용하여 100만 명 이상의 건선 환자를 조사하여 건선에 대한 1차 또는 2차 생물학적 제제를 투여받은 사람들 간의 새로 발병하는 PsA 발생률을 비교할 수 있었습니다. 여기에는 종양괴사인자 억제제(TNFi)와 인터루킨에 대한 생물학적 제제(IL-12i, -23i, -17i, -12/23i)가 포함되었습니다. PsA의 발생률은 5년 후 다른 코호트에서 비교되었으며, 1차 TNFi 모집단을 비교자로 사용하여 추적 관찰 전반에 걸쳐 비교되었습니다.
그 결과, 5년 후 TNFi에 비해 1차 치료 중 PsA 발생 위험이 IL-12/23i를 투여한 경우 37%, IL-23i를 투여한 경우 39% 낮았습니다. 2차 치료를 받고 있는 환자의 경우, 3년 후 IL-12/23i를 투여했을 때 위험은 1차 TNFi보다 32%, IL-23i를 투여했을 때 31% 낮았습니다. 1차 및 2차 치료에서 IL-23i는 3년 및 5년 후 IL-17i에 비해 PsA 발병 확률이 47% 낮았습니다.
빅 데이터를 기반으로 한 이러한 종류의 분석은 실생활에서 약물의 효율성에 대한 정보를 얻을 수 있는 기회를 제공합니다. 이 대규모 연구는 5년 추적 관찰을 통해 일치되고 조정된 코호트에서 PsA 발생률을 조사하기 때문에 관련이 있습니다.
이상의 기사는 2024년 6월 12일 MedicalXpress에 게재된 “Stopping the march: Can effective treatment of psoriasis prevent progression to psoriatic arthritis?”제목의 기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : Stopping the march: Can effective treatment of psoriasis prevent progression to psoriatic arthritis? (medicalxpress.com)
* 추가정보 출처 : OP0010EVALUATION OF THE RISK OF PSORIATIC ARTHRITIS IN PATIENTS WITH PSORIASIS UNDERGOING BIOLOGICAL TREATMENT. GLOBAL POPULATION STUDY (TRINETX) | Annals of the Rheumatic Diseases (bmj.com)