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장내 미생물의 특정조합은 줄기세포 이식환자를 보호
줄기세포 이식 후 기증된 면역세포는 때때로 환자의 몸을 공격합니다. 이를 “이식편 대 숙주병(GvHD)”이라고 합니다. 뮌헨 공과대학(TUM)과 레겐스부르크 공과대학(UKR)의 연구진은 특정 미생물이 장에 존재할 때 GvHD가 훨씬 덜 흔하다는 것을 보여주었습니다.
줄기세포 이식은 백혈병과 같은 암으로 고통받는 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 이식편 대 숙주 반응은 치료 후반에 발생합니다. 어떤 의미에서 그들은 장기 기증 후 신체가 기증된 장기를 공격하는 거부 반응의 반대입니다. 여기서 기증된 세포는 환자의 몸, 예를 들어 소화관을 공격합니다.
장내 미생물이 GvHD 발생 여부를 결정하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. TUM의 Klinikum rechts der Isar의 Clinic and Polyclinic for Internal Medicine III에서 연구 그룹을 이끄는 Erik Thiele Orberg 박사, UKR의 동종 줄기 세포 이식 수석 교수인 Ernst Holler, UKR 클리닉 및 내과 폴리클리닉의 수석 의사인 Hendrik Poeck 교수와 함께 연구팀은 Nature Cancer 저널에 장내 마이크로바이옴이 보호를 제공하기 위해 어떻게 구성되어야 하는지 설명합니다.
연구진은 두 대학 클리닉에서 환자 78명의 대변 샘플을 연구하고 줄기세포 이식 후 2년 동안 추적했습니다. 연구진은 이 결과를 사용하여 거부 반응의 확률을 나타내는 위험 지수를 개발했습니다. "박테리아를 세는 대신, 우리는 미생물에 의해 생산되는 특정 대사 산물의 양을 측정했습니다"라고 Orberg는 말합니다.
이러한 면역 조절 미생물 대사 산물(IMM)은 면역 체계와 신체의 재생 능력에 영향을 미칩니다. "긍정적인 예후가 박테리아의 IMM에만 의존하지 않는다는 것은 주목할 만하다"고 UKR의 의사이자 논문의 공동 제1저자인 엘리자베스 미트 박사는 말한다. "우리는 장에 있는 특정 바이러스인 박테리오파지(bacteriophage)도 중요한 역할을 한다는 것을 입증했습니다. 이것만으로도 장내 마이크로바이옴의 복잡한 세계에 대한 인상적인 통찰력을 얻을 수 있습니다."
"IMM 위험 지수가 낮은 환자는 생존 확률이 더 높았고, 이식편 대 숙주 반응이 적었으며, 재발이 더 적었습니다." 대사 산물은 주로 박테리오파지와 함께 Lachnospiraceae 및 Oscillospiraceae 계통의 박테리아에 의해 형성됩니다.
다음 단계에서 TUM과 UKR의 연구원들은 환자의 치료 가능성을 예측하고 적극적으로 개선하고자 합니다. "분변 미생물군 이식의 구성을 정밀하게 통제함으로써, 장은 박테리아와 박테리오파지의 특정한 컨소시엄으로 점유될 수 있었습니다." Poeck는 말합니다. "앞으로 몇 년 동안 우리는 이식편 대 숙주 반응과 재발을 예방하기 위해 이 접근법을 사용할 수 있는 지 여부를 알고 싶습니다."
생쥐를 이용한 초기 실험은 성공적이었다. 그 결과, 이 시술은 이제 인간 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 테스트할 수 있게 되었습니다.
이상의 기사는 2024년 1월 8일 MedicalXpress에 게재된 “Certain combinations of gut bacteria protect stem cell transplant patients from immune reactions, finds study”제목의 기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : https://medicalxpress.com/news/2024-01-combinations-gut-bacteria-stem-cell.html
* 추가정보 출처 : https://www.nature.com/articles/s43018-023-00669-x