비즈니스 기회
치매 예방에 좋은 이웃이 영향을 미친다
사회적 상호작용의 질은 인지 노화에 중요한 영향을 미치며, 긍정적 관계와 긴장된 관계는 건강과 웰빙에 차별적으로 영향을 미칩니다.
현재 5,000만 명 이상이 치매를 앓고 있으며, 2050년에는 이 수치가 1억 5,000만 명을 넘어설 것으로 예상됩니다. 인지장애 외에도 치매는 생리적, 경제적, 사회적 영향을 미치며, 이러한 영향은 개인뿐만 아니라 사회적 네트워크(예: 가족 및 친구)에도 영향을 미칩니다. 이처럼 다면적인 결과를 낳는 증후군과 영향을 미치는 사람들의 수가 기하급수적으로 증가하기 때문에 선행 요인을 이해하고 이를 지연시키거나 예방할 수 있는 기회를 식별하는 것이 필수적입니다.
치매에 대한 유전적 위험 요인이 확인되었지만, 몇 가지 수정가능한 위험 요인도 치매와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 수정가능한 비유전적 위험 요인인 '엑스포솜(exposome = exposure + chromosome : 후성유전체에 의한 유전자 발현에 영향을 미치는 모든 외부 요인까지 포함하는 개념)'의 병인에 대한 광범위한 이해는 치매 위험이 높은 개인을 식별하고 질병의 발병을 지연시키거나 예방하기 위한 효과적인 개입 설계를 알리는 데 도움이 될 것입니다.
이웃은 건축/구조적 환경(예: 녹지 공간)과 사회적 환경(예: 이웃과의 상호 작용)을 통해 사회적 접촉에 영향을 미칠 수 있습니다. 사회적 접촉은 더 많은 인지 예비력을 축적하는 데 기여하여 더 많은 신경 병리를 견디는 데 도움이 될 수 있기 때문에 치매 발병을 예방하는 것으로 확인된 수정 가능한 위험 요소입니다. 하지만 사회적 접촉은 사람이 살고 있는 사회적 환경에 달려 있습니다.
이웃에 대한 연구에서 구조적 환경이 가장 주목을 받고 있지만, 이웃의 사회적 측면에 대한 연구가 대두되고 있습니다. 녹지 공간, 인구 밀도 및 쉽게 정량화할 수 있는 기타 특성에 대한 데이터를 사용하여 평가할 수 있는 이웃 구조적 특성과 달리 사회적 특성은 정량화하기가 더 어려울 수 있습니다.
사회적 상호작용의 질은 인지 노화에 중요한 영향을 미치며, 긍정적 관계와 긴장된 관계는 건강과 웰빙에 차별적으로 영향을 미칩니다. 따라서 이웃 환경에 대한 인식을 고려하는 접근 방식은 이웃 사회 환경이 개인에게 미치는 영향을 이해하는데 도움이 될 것입니다.
이웃 인식의 척도는 Cagney et al.에 의해 개발되고 검증되었습니다. 집단 효능감과 사회적 해체의 이론을 기반으로 합니다. 집단적 효능감은 공동체가 함께 모여 상호 신뢰를 형성할 수 있는 능력을 강조하는 반면, 사회적 해체는 범죄학적 관점을 기반으로 하며 사회적, 신체적 무질서의 영향에 초점을 맞춥니다.
따라서 이 조치에는 두 가지 주요 요소가 있습니다. '이웃의 사회적 결속과 변화'는 유익한 측면(즉, 이웃에 대한 관찰 및 이웃과의 상호 작용)과 더 관련이 있고, '사회적, 신체적 무질서'는 이웃의 문제적 측면(즉, 이웃 문제 및 안전하지 않은 조건)과 더 관련이 있습니다. 이웃에 대한 인식은 신체적, 심리적 건강과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
또한, 이 프레임워크는 비교적 새로운 것이지만 뇌 건강 측정과 어느 정도 관련이 있음을 보여주는 연구가 있습니다. 예를 들어, 높은 사회적 응집력은 더 나은 글로벌 인지, 일화 기억 및 더 나은 인지 능력과 관련이 있습니다. 반면에, 신체적 장애가 높을수록 일화 기억력이 더 나빠졌습니다. 보호 요소로서 사회적 연결성의 중요성을 강조하면서, 우리는 이웃 인식이 치매 위험 연구에서 관련 요소라는 개념에 동의합니다.
녹지 공간을 늘리고, 인구 밀도를 낮추고, 더 나은 교통 인프라를 만드는 것은 모두 더 나은 이웃과 주민들의 삶을 위한 건전하고 좋은 투자입니다. 그러나 이러한 투자에 대한 수익은 구조적 변화가 항상 원하는 효과를 얻는 것은 아니기 때문에 계산하기가 쉽지 않습니다. '수익 체감 가설'에서 제안한 것처럼 다른 많은 요인이 작용하고 있습니다.
그들의 연구에서, Farmer와 Ferraro는 사회경제적 지위(SES)가 높은 흑인과 백인 미국인의 건강 결과를 비교했습니다. 그들의 발견은 흑인 미국인들이 백인 미국인들과 같은 건강 회복을 받지 못했다는 것을 보여주었습니다. 연구 결과는 유사한 사회경제적 맥락이 백인 집단에 비해 인종 및 민족 소수 집단의 건강 격차를 얼마나 초래하는지 강조합니다.
치매는 전 세계 모든 사람들에게 영향을 미치지만 획일적인 예방 방법이 최선의 방법은 아닐 수 있습니다. 예를 들어, 국가의 소득 수준은 저소득 국가의 개인이 더 높은 위험에 처한 치매와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 향후 연구를 계획할 때 엑스포솜 내 다양한 요인의 영향을 고려하고 특정 인구 및 개인에 대한 맞춤형 접근 방식을 사용하는 것이 더 적합할 수 있습니다. 이를 위해 연구는 개인의 특정 태도와 행동인 공변량과 거시적 수준의 문화적 가치를 고려해야 합니다.
'랜싯 위원회(Lancet Commission)'의 최근 두 보고서에서도 잠재적으로 수정 가능한 요인의 역할이 35%에서 40%로 증가한 반면, 사회적 접촉의 역할은 2%에서 4%로 증가한 것으로 나타났습니다.
치료법이 없는 장애를 돕기 위해서는 치매를 지연시키거나 예방할 수 있는 모든 가능한 경로를 탐색하거나 치매 환자의 경우 더 나은 경험을 할 수 있는 방법을 모색하는 것이 목표가 되어야 합니다.
여기에서 우리는 인지된 응집력과 이웃 장애에 대한 연구가 치매 유병률을 줄이는 유망한 경로가 될 수 있는 방법을 간략하게 문서화했습니다.
이상의 기사는 2024년 3월 14일 Brain Communications에 게재된 “Underlining neighbourhood perception: a possible risk factor for dementia that deserves more attention”제목의 저널기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : https://academic.oup.com/braincomms/article/6/2/fcae037/7628695